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Votre titre – diplôme

socio-esthéticienneesthéticienneinfirmière conseil en soins esthétiquesconseillère en imagesocio/onco-coiffeurmassothérapeutepodologue médicalspécialité autre (dermo-pigmentation, micro-needing, tatouage aréole mammaire…) à préciser :

Votre expérience dans l’accompagnement de personnes touchées par le cancer

de 1 à 3 ansplus de 3 ans

Le volume horaire de votre pratique d'onco-esthétique :

plein tempsmi-tempstemps partiel autre (à préciser):

Votre pratique d'onco-esthétique s’exerce :

à l’hôpitalen milieu associatifen maison de reposà domicileautre (institut, salon de coiffure etc) - à préciser :


Nom et adresse de la structure 1
Nom et adresse de la structure 2

Votre statut : (plusieurs choix possible)

salarié(e)indépendant(e)indépendant(e) complémentaire

Les soins prodigués : (plusieurs choix possible)

Soins des pieds – PédicurePédicure médicaleManucureSoin de visageModelage avant-bras, pieds, épaulesMassage relaxant (tout le corps)Maquillage correcteur médicalEpilationsConseils (soins d’hygiène, nutrition, protection, soins préventifs…)Conseils en produits dermo-cosmétiquesConseils en coiffure (perruques – foulards – turbans)Soins en coiffure (coloration, coupe perruques/prothèse capillaire)autre spécialisation (à préciser)

Gratuité des soins

ouinon